Psychometrische Eigenschaften und Validierung der polnischen Version des Fibromyalgia Impact Questionnaire (FIQ

Mar 21, 2024

BMC Public Health Band 23, Artikelnummer: 1477 (2023) Diesen Artikel zitieren

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Details zu den Metriken

Fibromyalgie (FM) ist eine chronische Erkrankung, die durch weit verbreitete Schmerzen des Bewegungsapparates, Müdigkeit, Darmstörungen, Stimmungsschwankungen und Schlafstörungen gekennzeichnet ist. Nach unserem besten Wissen wurde der Fragebogen, der zur Beurteilung von Problemen und Schwierigkeiten im Funktionieren von Menschen mit FM verwendet wird, in Polen bisher nicht übersetzt und angepasst. Ziel der Studie war es, die psychometrischen Eigenschaften der polnischen Version des Fibromyalgia Impact Questionnaire (FIQ-Pol) zu bewerten.

An der Studie nahmen 150 Menschen mit FM teil, die in Polen leben. Die Messzuverlässigkeit, interne Struktur, Wiederholbarkeit und Gültigkeit der polnischen Version des FIQ wurden untersucht.

Die Skalenwertzuverlässigkeit des gesamten Tools war für die Forschungsgruppe sehr gut. Das Testergebnis des Alpha Cronbach für die gesamte Skala betrug 0,84. Die Wiederholbarkeit der Skala, gemessen nach der Test-Retest-Methode unter Verwendung der Interclass-Korrelationskoeffizienten (ICC), war sehr gut und betrug 0,96. Die von FIQ-Pol-Autoren vorgeschlagene interne Struktur wurde bestätigt (Bestätigungsfaktoranalyse). Nach Einführung von Modifikationsindizes für die gesamte Skala wurden zufriedenstellende Parameterwerte erhalten, nämlich: RMSEA (0,06), CFI (0,97) und TLI (0,96). Die theoretische Gültigkeit wurde durch Korrelation der Ergebnisse der polnischen Version des FIQ mit den Ergebnissen des Beck's Depression Inventory (BDI) bewertet. Sowohl der FIQ-Pol-Gesamtscore als auch seine Domänen zeigten starke positive Korrelationen mit dem BDI.

Der polnische FIQ ist ein zuverlässiges und valides Instrument zur Messung der funktionellen Behinderung und des Gesundheitszustands polnischer Menschen mit FM.

Peer-Review-Berichte

Fibromyalgie (FM) ist ein chronisches Syndrom, das durch weit verbreitete Schmerzen des Bewegungsapparates, Müdigkeit, Darmstörungen, Stimmungsschwankungen und Schlafstörungen gekennzeichnet ist [1]. In Bezug auf die Ätiologie der FM wird das Phänomen der zentralen Sensibilisierung hervorgehoben, die durch eine Beeinträchtigung peripherer Nerven gekennzeichnet ist, die afferente nozizeptive Reize empfangen, weiterleiten und verarbeiten sollen, wobei die Schmerzmanifestation auf der Ebene des Bewegungsapparates vorherrscht [2, 3]. ]. In den letzten Jahren wurde die Pathogenese von FM auch mit entzündlichen, immunologischen, hormonellen, genetischen und psychosozialen Faktoren in Verbindung gebracht. Fibromyalgie betrifft häufiger Frauen und Menschen im Alter von 30 bis 35 Jahren [3]. Aufgrund chronischer Schmerzen sowie Muskelsteifheit, Depressionen und Angststörungen stellen Patienten mit FM eine besondere Patientengruppe dar, die einer interdisziplinären Therapie bedarf.

Trotz einiger Fortschritte beim Verständnis des oben genannten pathologischen Prozesses deuten Studien darauf hin, dass bis zu 75 % der Patienten mit FM unerkannt bleiben [1]. Aufgrund des Fehlens spezifischer immunologischer Marker für diese Krankheit basiert die Diagnose von FM auf einer klinischen Beurteilung gemäß den Kriterien des American College of Rheumatology (ACR), die sich hauptsächlich auf das subjektive Empfinden von Ausmaß, Intensität und Dauer der Schmerzen bezieht [4]. ,5,6].

Sehr wichtig bei der Behandlung und Therapie von Patienten mit FM ist die Beurteilung ihrer Einschränkungen und Schwierigkeiten im alltäglichen Funktionieren. FM wirkt sich negativ auf die meisten Aspekte des Lebens des Patienten aus und führt zu erheblichen funktionellen Behinderungen sowie Schwierigkeiten bei der Durchführung alltäglicher und arbeitsbezogener Aktivitäten [7]. Der Fibromyalgia Impact Questionnaire (FIQ) wird zur Beurteilung der Funktionsschwierigkeiten von Patienten mit FM verwendet [8,9,10].

Der FIQ wurde entwickelt, um das gesamte Spektrum funktioneller Probleme zu beurteilen, mit denen Patienten mit FM konfrontiert sind. Der FIQ wird in der klinischen Praxis und Forschung häufig verwendet [10,11,12]. Das Instrument basiert auf drei Hauptbereichen, nämlich Funktion, Gesamtwirkung und Symptomen, und soll die Elemente der Gesundheit und Funktion messen, die vermutlich am stärksten durch FM beeinträchtigt werden. Wie Untersuchungen zeigen, verfügt FIQ über hervorragende psychometrische Eigenschaften und ermöglicht die Unterscheidung von Patienten mit FM von Patienten mit rheumatoider Arthritis (RA), systemischem Lupus erythematodes oder depressiven Störungen [10,11,12,13,14].

Nach unserem besten Wissen wurde der Fragebogen, der zur Beurteilung von Problemen und Schwierigkeiten im Funktionieren von Menschen mit FM verwendet wird, in Polen bisher nicht übersetzt und angepasst. Daher gibt es keine gründliche Bewertung der Funktionsschwierigkeiten von Menschen mit FM. Darüber hinaus mangelt es in Polen an epidemiologischen und klinischen Studien, die auf wesentliche Probleme im Alltagsleben von Menschen mit FM hinweisen.

Ziel der Studie war es daher, die psychometrischen Eigenschaften der polnischen Version des FIQ zu bewerten.

Hierbei handelt es sich um eine Querschnittsstudie, an der in Polen lebende Menschen mit FM beteiligt waren. Die Studie wurde von Mai bis Oktober 2022 durchgeführt und wurde in Zusammenarbeit mit der Medizinischen Fakultät der Universität Rzeszow und FIBRO-MY, der Nationalen Vereinigung von Patienten mit Fibromyalgie, durchgeführt. Personen, bei denen FM im Zusammenhang mit FIBRO-MY diagnostiziert wurde, wurden zur Teilnahme an der Studie eingeladen. Zur Beurteilung psychometrischer Eigenschaften wurden 150 ausgefüllte Fragebögen analysiert. In der Studienstichprobe gab es keine verlorenen Daten. Die erforderliche Stichprobengröße wurde anhand von Empfehlungen ermittelt [15].

Die Studie wurde mithilfe einer Online-Umfrage durchgeführt, die unter Patienten durchgeführt wurde, die FIBRO-MY, der National Association of Patients with Fibromyalgia, angehören. Vor der Teilnahme an der Studie wurde jede Person über deren Ziele informiert und gab ihr Einverständnis zur Teilnahme.

Die folgenden Einschlusskriterien wurden übernommen: klinische Diagnose von Fibromyalgie gemäß den Kriterien des American College of Rheumatology (ACR), Alter 18 oder älter und eine informierte Einwilligung zur Teilnahme an der Studie.

Die Ausschlusskriterien waren kognitive Defizite, Schwangerschaft, schwere neurologische Störungen des Zentralnervensystems (z. B. Schlaganfall, traumatische Hirnverletzung), aktiver Krebs, Amputationen, kürzlich erlittene orthopädische Verletzungen, andere von einem Arzt in der aktiven Phase des Kurses diagnostizierte Krankheiten und Behandlung (z. B. entzündlich-rheumatische Erkrankungen, akuter Ischias) und mangelnde Einwilligung des Patienten.

Gemäß der Deklaration von Helsinki wurden die Studienteilnehmer über Zweck und Verlauf der Studie informiert und gaben ihr Einverständnis zur Teilnahme daran. Darüber hinaus wurde auch die Zustimmung des Bioethik-Komitees der Universität Rzeszow für diese Studie eingeholt (Beschluss Nr. 2022/041).

Das in der Forschung verwendete Instrument war der Fibromyalgia Impact Questionnaire (FIQ). Darüber hinaus wurde unter den Probanden auch eine Studie mit dem Beck Depression Inventory (BDI) durchgeführt. Darüber hinaus wurden folgende metrische Daten erhoben: Alter, Geschlecht, Wohnort, Bildung, Familienstand, berufliche Stellung, Art der ausgeübten Tätigkeit.

Bezüglich der Übersetzung, kulturellen Anpassung und Validierung des FIQ-Pol und seiner Verwendung in der wissenschaftlichen Forschung wurde mit dem Mapi Research Trust eine Lizenzvereinbarung vom 25. Januar 2022 unterzeichnet und erhielt die Auftragsnummer 2117057.

Die erste Phase war die Übersetzung und kulturelle Anpassung des FIQ-Pol-Fragebogens gemäß der Linguistic Validation Guidance of a Clinical Outcome Assessment Mapi Research Trust gemäß der standardmäßig anerkannten Übersetzungsmethodik [16].

Dieser Prozess umfasste die folgenden Schritte: Vorwärtsübersetzung, Rückwärtsübersetzung, Überprüfung durch Kliniker, kognitive Interviews, Korrekturlesen. Der Bericht über die Übersetzung und Validierung der polnischen Version des FIQ wurde vom Mapi Research Trust genehmigt.

Mit dem FIQ-Fragebogen können wir die Auswirkungen von Fibromyalgie auf die Lebensqualität von Patienten beurteilen. FIQ besteht aus 20 Items, die 10 Subskalen (Bewertungsdimensionen) untersuchen: Körperliche Funktionsfähigkeit, Wohlbefinden, Arbeitsbezogen, Arbeit erledigen, Schmerzen, Müdigkeit, Ausgeruht, Steifheit, Angst, Depression. Einzelne Domains werden anhand des Konvertierungsschlüssels bewertet. Sobald die erste Bewertung abgeschlossen ist, werden die erhaltenen Ergebnisse in normalisierte Ergebnisse von 0 bis 10 umgewandelt, wobei 0 keine Beeinträchtigung und 10 maximale Beeinträchtigung bedeutet. Die Gesamtpunktzahl wird auf einer Skala von 0-100 ausgedrückt. Höhere Werte bedeuten einen größeren (negativen) Einfluss der Erkrankung auf die Lebensqualität des Patienten. Die Autoren der ursprünglichen FIQ-Version bestätigten die guten psychometrischen Eigenschaften des Tools [17].

Der BDI umfasst 21 Items auf einer 4-Punkte-Skala von 0 (keine Symptome) bis 3 (schwere Symptome). Die Mahnfrist für BDI beträgt 2 Wochen. Angstsymptome werden nicht bewertet, es werden jedoch affektive, kognitive, somatische und vegetative Symptome berücksichtigt, die die Kriterien des Diagnostic and Statistical Manual (DSM-IV) für schwere Depressionen widerspiegeln. Der Mindestwert beträgt 0 und der Höchstwert 63. Höhere Werte weisen auf eine größere Schwere der Symptome hin. In nichtklinischen Populationen deuten Werte über 20 auf eine Depression hin [18]. Bei Menschen, bei denen eine Depression diagnostiziert wurde, weisen Werte von 0–13 auf eine minimale Depression hin, 14–19 (leichte Depression), 20–28 (mittelschwere Depression) und 29–63 (schwere Depression) [19, 20]. Eine Überprüfung der psychometrischen Eigenschaften des BDI bestätigte seine guten psychometrischen Eigenschaften als Selbstberichtsmaß für Depressionen in verschiedenen Settings und Bevölkerungsgruppen [21].

Qualitative Variablen wurden analysiert, indem die Anzahl und der Prozentsatz des Vorkommens jedes Werts berechnet wurden. Die Analyse quantitativer Variablen erfolgte durch Berechnung des Mittelwerts, der Standardabweichung, des Medians und der Quartile. Um Gruppen zu vergleichen, wurden die folgenden Tests verwendet: mit und ohne Wiederholungstest, für qualitative Variablen wurden der Chi-Quadrat-Test oder Fisher-Test und für qualitative Variablen der Student-t-Test (bei Normalverteilung) oder der Mann-Test verwendet -Whitney-Test (bei fehlender Normalverteilung) für quantitative Variablen. Die Normalverteilung quantitativer Variablen wurde mithilfe des Shapiro-Wilk-Tests überprüft. Bei der Analyse wurde ein Signifikanzniveau von 0,05 angenommen.

Die Analyse wurde im R-Programm, Version 4.2.2, durchgeführt. [22].

Die Analyse erfolgte auf der Ebene der Gesamtergebnisse und auf der Ebene einzelner Domänen. Die interne Konsistenz der Skala wurde anhand des Cronbach-Alpha-Koeffizienten bewertet. Nach dem Nunnally-Kriterium galt die Skala als intern konsistent, wenn das Maß nicht <0,7 war [23]. Der Prozentsatz der Personen mit extremen Werten für jede Domäne wurde ebenfalls bewertet. Die Stabilität der Skala (Wiederholbarkeit) wurde durch die Verwendung der Test-Retest-Methode parallel zur Korrelationsanalyse unter Verwendung des Rangkorrelationskoeffizienten nach Spearman bewertet. Darüber hinaus wurde die Zuverlässigkeit der Test-Retest-Methode anhand des Intraclass Correlation Coefficient (ICC) bewertet [24]. Darüber hinaus wurden die Maße Standard Error of Measurement (SEM) und Minimum Detectable Change (MDC) verwendet, um die Größe des Messfehlers zu bestimmen. Die Studie wurde an einer Gruppe von 30 Personen durchgeführt, für die zwei Messungen der FIQ-Skala verfügbar waren. Der durchschnittliche Abstand zwischen zwei Messungen, die von zwei verschiedenen Personen durchgeführt wurden, betrug 7 Tage.

Die Bestätigungsfaktoranalyse (CFA) wurde verwendet, um die von den FIQ-Autoren vorgeschlagene interne Struktur zu überprüfen. Für die Unterskala „Physikalische Funktion“, bei der die Elemente 1–11 auf einer Ordinalskala ausgedrückt werden, wurde der Schätzer der diagonal gewichteten kleinsten Quadrate verwendet. Für den Gesamt-FIQ-Score wurden zusätzliche Modifikationen angewendet, die durch sogenannte Modifikationsindizes angezeigt werden. Die folgenden Anpassungsmaße wurden in der Analyse verwendet: Root Mean Square Error of Approximation (RMSEA), Comparative Fit Index (CFI), Tucker-Lewis Index (TLI) und Standardized Root Mean Residual (SRMR). In Anlehnung an Hu und Bentler wurde angenommen, dass das Modell nach Hu und Bentler gut übereinstimmt, wenn RMSEA < 0,06, CFI und TLI > 0,95 und SRMR < 0,08 sind. Da die Erfüllung der Bedingungen für alle 4 Maße oft zu restriktiv ist, wurde zur Bewertung zusätzlich die Zwei-Index-Strategie angewendet, die bei SRMR<0,09 und zusätzlich einer der Bedingungen CFI>0,96 davon ausgeht, dass das Modell gut angepasst ist , TLI>0,96 oder RMSEA<0,06 erfolgt [25].

Boden- und Deckeneffekte wurden berechnet, indem der Prozentsatz der Teilnehmer ermittelt wurde, die für jede FIQ-Domäne die niedrigste oder höchste mögliche Punktzahl erreichten.

Die konvergente Gültigkeit wurde durch Korrelation der Ergebnisse des FIQ-Fragebogens und des BDI-Fragebogens bewertet. Die Analyse wurde durch Untersuchung des Pearson-Korrelationskoeffizienten (wenn beide Verteilungen normal waren) oder des Spearman-Tests (wenn mindestens eine Verteilung nicht normal war) durchgeführt. Es wurde bestätigt, dass der Einfluss von Fibromyalgie auf die Lebensqualität umso größer ist, je stärker die depressiven Symptome sind [26,27,28].

An der Studie nahmen 150 Personen im Alter von 18 bis 76 Jahren teil, darunter 121 Frauen und 29 Männer. Das Durchschnittsalter der Probanden betrug 44,78 Jahre (SD = 10,77 Jahre). Die überwiegende Mehrheit der Befragten lebte in ländlichen Gebieten (80,67 %), und 70 % der Befragten gaben an, verheiratet zu sein oder in einer Partnerschaft zu leben. Mehr als die Hälfte der Befragten (55,33 %) verfügte über einen Hochschulabschluss und mehr als jeder Dritte (33,00 %) verfügte über einen Sekundarschulabschluss. 57,33 % der Teilnehmer waren beruflich aktiv. Es gab keine statistisch signifikanten Unterschiede zwischen soziodemografischen Variablen und FIQ-Pol-Scores in der Einzel- und Doppelgruppe (Test-Retest) (Tabelle 1).

Da der FIQ-Pol über eine „2-stufige“ Berechnungsstruktur verfügt, wurden die Items 1–11 zunächst zu einem einzigen Konstrukt der körperlichen Funktionsfähigkeit zusammengefasst, und dieses Konstrukt bildet dann zusammen mit den übrigen Fragen den FIQ-Pol-Gesamtscore. Daher wurden Cronbachs Alpha und CFA zunächst für die Subskala „Physische Funktionsfähigkeit“ berechnet (um zu testen, ob die Items 1–11 wirklich ein gültiges Konstrukt darstellen) und dann das Gleiche für die Gesamtpunktzahl durchgeführt (wobei die Subskala „Physische Funktionsfähigkeit“ als a angezeigt wurde). "Einzelexemplar").

Cronbachs Alpha für die Subskala „Physische Funktionsfähigkeit“ betrug 0,928, was bedeutet, dass die Subskala zuverlässig ist.

Alle Elemente der Subskala „Physische Funktionsfähigkeit“ haben eine positive Unterscheidungskraft. Dies bedeutet, dass sie positiv mit den anderen in der Skala enthaltenen Items korrelieren, was ein sehr wünschenswerter Effekt ist. Der Ausschluss eines der Elemente erhöht den Alpha-Koeffizienten von Cronbach nicht, was bedeutet, dass die Skala gut aufgebaut ist (Tabelle 2).

Cronbachs Alpha für die gesamte Skala beträgt 0,837, was bedeutet, dass der FIQ-Pol zuverlässig ist und seine Ergebnisse wiederholbar sind. Alle Items der Skala haben eine positive Unterscheidungskraft. Der Ausschluss eines der Elemente erhöht den Alpha-Koeffizienten von Cronbach nicht, was bedeutet, dass die Skala gut aufgebaut ist (Tabelle 3).

Die Interklassen-Korrelationskoeffizienten (ICC) sind für alle Subskalen sehr hoch (etwa 0,9 oder höher), mit Ausnahme von Wohlbefinden und Müdigkeit, wo sie nur geringfügig niedriger sind. Dies bedeutet, dass die FIQ-Pol-Scores stabil sind. Die Maße des Messfehlers, SEM und MDC, sind für die Gesamtpunktzahl am höchsten und für die Subskalen Angst und Depression am niedrigsten (Tabelle 4).

Da es sich bei den Korrelationen zwischen den Subskalen und dem FIQ-Pol-Gesamtscore nicht um eine einfache Summe von Domänen handelt, wurde CFA zur Beurteilung der internen Struktur herangezogen.

Bezogen auf die Subskala der körperlichen Funktionsfähigkeit wurden sehr gute Werte für RMSEA (<0,001), CFI und TLI (>0,999) sowie SRMR (0,062) erhalten, die die gute Struktur dieses Tools bestätigen (Tabelle 5).

Bezogen auf den Gesamtscore ergaben sich unbefriedigende Fit-Indizes RMSEA, CFI, TLI und SRMR (Modell I in Tabelle 6). Da keine direkte Bestätigung der Konstruktion des Gesamtscores erhalten werden konnte, wurden einige Modifikationen vorgenommen, die durch sogenannte Modifikationsindizes gekennzeichnet sind. In diesem Fall schlagen sie vor, Korrelationen zwischen den folgenden Itempaaren in das Modell einzuführen: Item 14 und Item 15, Item 15 und Item 18, Item 17 und Item 18, Item 19 und Item 10.

Die eingeführten Modifikationsindizes ermöglichten das Erhalten der gewünschten Parameterwerte (SRMR<0,09, CFI>0,96, TLI>0,96, RMSEA<0,06 (Modell II in Tabelle 6). Daher wurde die Konstruktion des Gesamtergebnisses mit der Bedingung bestätigt, dass Die Antworten auf die aufgeführten Fragen stehen in einem engen Zusammenhang zueinander.

Boden- und Deckeneffekte überschreiten nicht 50 %. Der höchste Bodeneffekt wurde für Punkt 12 (42,0 %) und der höchste Deckeneffekt für Punkt 17 (44,7 %) gefunden (Tabelle 7).

Die konvergente Validität wurde getestet, indem die erhaltenen FIQ-Pol-Scores mit den Ergebnissen des BDI-Fragebogens korreliert wurden (Tabelle 8).

Der BDI korreliert signifikant (p˂0,05) und positiv (r˃0) mit dem FIQ-Pol-Gesamtscore und jeder seiner Subskalen. Je höher der BDI-Score (stärkere depressive Symptome), desto größer ist der Einfluss der Fibromyalgie auf die Qualität des Lebens in allen Bereichen.

Die Anpassung von Messinstrumenten ermöglicht den globalen Austausch wissenschaftlicher Ergebnisse auf standardisierte Weise und ermöglicht deren zuverlässigen Vergleich auf internationaler Ebene [29,30,31,32].

Der FIQ ist eines der am häufigsten verwendeten Instrumente zur Messung des aktuellen Gesundheitszustands von Patienten mit FM, der (der das gesamte Spektrum der Probleme dieser Krankheit abdeckt) sehr umfassend ist. Bisher wurde es in mehrere Sprachen übersetzt und genehmigt, darunter Schwedisch [31], Hebräisch [32], Deutsch [33], Türkisch [34], Koreanisch [35], Französisch [36], Italienisch [37], Spanisch [ 38], Portugiesisch [39], Arabisch [40], Niederländisch [41] und Finnisch [42]. Unseres Wissens nach ist diese Studie der erste Versuch, den FIQ ins Polnische zu validieren. Wie die Ergebnisse zeigen, ist die polnische Version des FIQ-Fragebogens ein zuverlässiges und valides Maß für den Gesundheitszustand von Patienten mit FM.

Nach dem Prozess der kulturellen und sprachlichen Anpassung wurden die psychometrischen Eigenschaften des Fragebogens überprüft. Die Stichprobe von Patienten mit FM in der polnischen Studie weist die erwarteten demografischen Merkmale auf und ist denen in anderen Studien sehr ähnlich, beispielsweise einer der spanischen Validierungen aus dem Jahr 2013 [43] oder der chinesischen Validierung aus dem Jahr 2023 [44], d. h. der Bei den Probanden handelte es sich hauptsächlich um verheiratete Frauen mittleren Alters mit höherer Bildung, die normalerweise geistig arbeiteten oder aus gesundheitlichen Gründen nicht arbeiteten.

Der Gesamt-FIQ-Score in der polnischen Version für die Studienstichprobe betrug durchschnittlich 74,02 (SD = 13,75). Diese Werte sind etwas höher, ähneln aber immer noch denen von Srifi et al. in der marokkanischen Version (65,00 SD: 14,5) [45] oder von Salgueiro et al. in der spanischen Version (68.22, SD: 14.5) [43]. Die durchschnittliche Gesamtpunktzahl in der polnischen Version ist höher als in der brasilianischen Version [46], in der sie lag (61,2, SD: 24,3) und viel höher als in der finnischen Version [42], in der sie lag (49,8, SD: 19.9).

Betrachtet man die Ergebnisse in einzelnen Subskalen der polnischen Stichprobe, wurde festgestellt, dass FM den größten Einfluss in Bereichen wie Müdigkeit (8,86, SD: 1,27), Ruhe (8,66, SD: 1,94) und Steifheit (8,32, SD: 1) hatte ,82). Diese Ergebnisse ähneln am meisten den Ergebnissen der spanischen Studie [42], in der die folgenden Bereiche am höchsten bewertet wurden: Müdigkeit (7,73, SD: 2,3), Ruhe (8,62, SD: 2,1) und Körpersteifheit (7,39). , SD: 2,2). Andererseits hatte FM in den folgenden Bereichen die geringste Bedeutung: Arbeitsbezogen (5,33, SD: 3,11), Depression (6,89, SD: 2,57) und körperliche Funktionsfähigkeit (5,24, SD: 1,94), und diese Ergebnisse sind vergleichbar mit die niederländische Studie [41], in der diese Bereiche die niedrigsten Werte aufwiesen: arbeitsbedingt (5,7, SD: 2,1), Depression (2,7, SD: 2,4) und körperliche Funktionsfähigkeit (4,5, SD: 1,6).

Die interne Konsistenz des FIQ-Pol in der Subskala der körperlichen Funktionsfähigkeit wurde mithilfe des Cronbach-Alpha-Koeffizienten auf dem Niveau von 0,93 bewertet, was auf eine hohe Zuverlässigkeit der Skala hinweist. Cronbachs Alpha-Koeffizient für diese Subskala in anderen Sprachversionen reichte von 0,86 in der spanischen Version [38] bis 0,90 in der chinesischen Version [44] und 0,91 in der niederländischen Version [41].

Bezogen auf den gesamten FIQ-Pol-Score betrug Cronbachs Alpha in dieser Skala 0,84, was auf eine gute Konsistenz zwischen den Fragen hinweist und die hohe Zuverlässigkeit der Skala belegt. Dieses Maß an interner Konsistenz ist mit 0,95 etwas niedriger als in der ursprünglichen englischen Version [47] oder in der portugiesischen Version (0,94) [48]. Dies stellt jedoch keinen signifikanten Unterschied dar und die interne Konsistenz der gesamten Skala war ebenfalls mit der vorherigen vergleichbar Versionen wie Spanisch (0,91) [43], Türkisch (0,89) [49], Japanisch (0,90) [50] oder Bengali (0,83) [51].

Die Wiederholbarkeit der Skala wurde mit der Test-Retest-Methode unter Verwendung von Interklassen-Korrelationskoeffizienten gemessen. Die ICC-Werte waren für alle Subskalen sehr hoch. Der ICC für den gesamten FIQ-Pol-Score betrug 0,96, ähnlich wie bei den arabischen (0,93) [40], japanischen (0,91) [50] und chinesischen (0,90) [44] Versionen. In der spanischen Version war dieses Ergebnis niedriger, aber immer noch vergleichbar (0,82) [43]. Der ICC für die Subskala der körperlichen Funktionsfähigkeit betrug 0,95, während in der Studie von Isomura et al. das Ergebnis betrug 0,84 [50] und in der Studie von Abu-Dahab et al. es betrug jeweils 0,83 [40].

Zur Beurteilung der internen Konsistenz wurde eine konfirmatorische Faktorenanalyse eingesetzt. In unserer Studie haben wir den CFA basierend auf der Struktur des von den Autoren des FIQ vorgelegten Fragebogens berechnet. Nach Einbeziehung der Modifikationsindizes wurden die gewünschten Parameterwerte erhalten, nämlich RMSEA (0,06), CFI (0,97) und TLI (0,96). Andere Autoren nahmen eine etwas andere Aufteilung der FIQ-Struktur vor, wahrscheinlich nach eigenem Ermessen, bestätigten aber auch eine gute interne Konsistenz und erhielten ähnliche Werte einzelner Indikatoren. Li et al. kam zu folgenden Ergebnissen: RMSE (0,08) bzw. CFI (0,90), die Studie liefert jedoch keine Angaben zum TLI-Wert [44]. Die Ergebnisse können auch mit der Studie von Luciano et al. verglichen werden. wobei die Ergebnisse die Werte für RMSE (0,06), CFI (0,93) und TLI (0,94) erreichten [52]. Die Ergebnisse unserer eigenen Studie wurden auch mit der überarbeiteten FIQ-Version der Autoren Lupi et al. verglichen. Sie erzielten vergleichbare Ergebnisse für RMSEA (0,06), CFI (0,93) und TLI (0,93) [53]. Die Ergebnisse der CFA wurden auch auf die Arbeit von Salaffi et al. verwiesen. in dem sich die Autoren auch mit dem Revised FIQ befassten. Die Ergebnisse betrugen 0,11 für RMSEA, 0,95 für CFI bzw. 0,94 für TLI [54].

Nur wenige FIQ-Validierungsstudien haben die Wirkung von Boden und Decke bewertet. In dieser Hinsicht kann die polnische Version mit der finnischen Version verglichen werden [42]. Die Ergebnisse für die polnische Version liegen sowohl bei den Boden- als auch bei den Deckeneffekten nicht über 50 %. Ein solcher Wert bedeutet, dass diese Effekte nicht auftreten, was eine gute Information ist und auf die richtige Auswahl der Fragen für die Forschungspopulation hinweist. In der finnischen Version lagen die Boden- und Deckeneffekte im Durchschnitt zwischen 1 % und 75 % und zwischen 0 % und 27 %.

Darüber hinaus wurde die theoretische Validität auch bewertet, indem die Ergebnisse der polnischen Version des FIQ mit den Ergebnissen anderer Instrumente korreliert wurden, die konsistent mit FM assoziiert waren, wie beispielsweise der vom BDI bewerteten depressiven Symptomatik. Wie bereits beobachtet [44, 48], zeigten sowohl der FIQ-Gesamtscore als auch seine Domänen starke positive Korrelationen mit dem BDI. Der obige Zusammenhang bestätigt, dass psychologische Faktoren, insbesondere Depressionen, eine wichtige Rolle für die gesundheitsbezogene Lebensqualität von Patienten mit FM spielen [55].

Aus statistischer Sicht könnte die Größe der Gruppe als Einschränkung der Studie angesehen werden. Je größer die Zahl, desto sicherer ist die Messung. Darüber hinaus wäre es in zukünftigen Untersuchungen möglich, die Richtigkeit des Inhalts für die polnische Version des FIQ zu beurteilen. Weitere Studien sind außerdem erforderlich, um die Empfindlichkeit von FIQ-Pol gegenüber Veränderungen im klinischen Status von Patienten mit Fibromyalgie zu bestimmen.

Der FIQ-Pol ist ein zuverlässiges und valides Instrument zur Messung der Funktionsbehinderung und des Gesundheitszustands polnischer Patienten mit FM. Somit kann der FIQ-Pol im klinischen Umfeld und für Forschungszwecke eingesetzt werden.

Die in der aktuellen Studie verwendeten und analysierten Datensätze sind auf begründete Anfrage beim jeweiligen Autor erhältlich.

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Referenzen herunterladen

Wir möchten der FIBRO-MY – Nationaler Verband der Patienten mit Fibromyalgie in Polen – für ihre Zusammenarbeit bei der Studie danken.

Diese Forschung erhielt keine externe Finanzierung.

Institut für Gesundheitswissenschaften, Hochschule für Medizinische Wissenschaften der Universität Rzeszow, Universität Rzeszow, Rejtana 16C, 35-959, Rzeszow, Polen

Agnieszka Ćwirlej-Sozańska, Aleksandra Łyko, Anna Łagowska, Natalia Leszczyńska und Barbara Kuduk

Institut für Medizinische Wissenschaften, Hochschule für Medizinische Wissenschaften der Universität Rzeszow, Universität Rzeszow, Rejtana 16C, 35-959, Rzeszow, Polen

Bernard Sozański

Medizinische Fakultät, Lazarski-Universität, Świeradowska-Straße 43, 02-662, Warschau, Polen

Anna Wilmowska-Pietruszyńska

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Konzeptualisierung, ACS.; Methodik, ACS; Validierung, BS, formale Analyse, BS und ACS, Untersuchung, ACS, A.Ły., A.Ła., NL, BK; Schreiben – Originalentwurfsvorbereitung, ACS, BS, A.Ły., A.Ła., NL, BK; Schreiben – Überprüfen und Bearbeiten, ACS, AWP, Visualisierung, BS, A.Ły., A.Ła., NL, BK; Aufsicht, AWP; Projektverwaltung und -koordination ACS; Alle Autoren haben die veröffentlichte Version des Manuskripts gelesen und ihr zugestimmt.

Korrespondenz mit Agnieszka Ćwirlej-Sozańska.

Die Studie wurde in Übereinstimmung mit der Deklaration von Helsinki durchgeführt und vom Bioethikausschuss der Universität Rzeszow (Beschluss Nr. 2022/041) sowie von allen zuständigen Verwaltungsbehörden genehmigt.

Unzutreffend.

Die Autoren geben an, dass keine Interessenkonflikte bestehen.

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Open Access Dieser Artikel ist unter einer Creative Commons Attribution 4.0 International License lizenziert, die die Nutzung, Weitergabe, Anpassung, Verbreitung und Reproduktion in jedem Medium oder Format erlaubt, sofern Sie den/die ursprünglichen Autor(en) und die Quelle angemessen angeben. Geben Sie einen Link zur Creative Commons-Lizenz an und geben Sie an, ob Änderungen vorgenommen wurden. Die Bilder oder anderes Material Dritter in diesem Artikel sind in der Creative Commons-Lizenz des Artikels enthalten, sofern in der Quellenangabe für das Material nichts anderes angegeben ist. Wenn Material nicht in der Creative-Commons-Lizenz des Artikels enthalten ist und Ihre beabsichtigte Nutzung nicht gesetzlich zulässig ist oder über die zulässige Nutzung hinausgeht, müssen Sie die Genehmigung direkt vom Urheberrechtsinhaber einholen. Um eine Kopie dieser Lizenz anzuzeigen, besuchen Sie http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/. Der Creative Commons Public Domain Dedication-Verzicht (http://creativecommons.org/publicdomain/zero/1.0/) gilt für die in diesem Artikel zur Verfügung gestellten Daten, sofern in einer Quellenangabe für die Daten nichts anderes angegeben ist.

Nachdrucke und Genehmigungen

Ćwirlej-Sozańska, A., Sozański, B., Łyko, A. et al. Psychometrische Eigenschaften und Validierung der polnischen Version des Fibromyalgia Impact Questionnaire (FIQ-Pol). BMC Public Health 23, 1477 (2023). https://doi.org/10.1186/s12889-023-16411-2

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Eingegangen: 17. April 2023

Angenommen: 28. Juli 2023

Veröffentlicht: 03. August 2023

DOI: https://doi.org/10.1186/s12889-023-16411-2

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